Ein Klinikaufenthalt erzeugt viele Dokumente: Aufnahmebögen, Befunde, Laborwerte, OP-Berichte, Entlassbriefe. Manche werden auf Papier von Hand ausgefüllt, andere am Computer geschrieben. Für die Patientenakte und für den Austausch mit Krankenkassen und anderen Stellen müssen sie alle an der richtigen Stelle abgelegt werden.
Was ist die KDL?
Die Klinische Dokumentenklassen-Liste (KDL) ist ein einheitlicher Aktenplan für medizinische Dokumente in Deutschland. Sie legt fest, zu welcher Klasse ein Dokument gehört, vom Aufnahmebogen bis zum Röntgenbefund.
Die KDL ist Teil der Digitalisierung im Gesundheitswesen, neben dem Krankenhauszukunftsgesetz (KHZG) und der elektronischen Patientenakte (ePA). Seit dem 1. Januar 2024 ist sie verpflichtend, wenn medizinische Unterlagen über das Leistungserbringerportal (LE-Portal) übermittelt werden.
Wie die KDL aufgebaut ist
Die KDL hat drei Ebenen: 13 Klassen, 57 Unterklassen und über 400 Dokumententypen. Jeder Dokumententyp hat einen Code aus einem Kürzel mit zwei Buchstaben, vier Ziffern und zwei weiteren Ziffern.
| Ebene | Beispiel | Code |
|---|---|---|
| Klasse | Diagnostik | DG |
| Unterklasse | Bildgebende Diagnostik | DG0201 |
| Dokumententyp | CT-Befund | DG020103 |
| Dokumententyp | MRT-Befund | DG020107 |
| Dokumententyp | Röntgenbefund | DG020110 |
Die 13 Klassen sind: Aufnahme, Arztdokumentation, Diagnostik, Labor, Pathologie, Operation, Therapie, Verlauf, Spezielle Dokumentation, Studien und Forschung, Administration, Elektronische Dokumentation, Sonstiges.
Bestehende Dokumentenklassen dürfen die Einrichtungen behalten und die KDL-Klassen als zusätzliche Metadaten ergänzen.
Warum Sortieren von Hand nicht mehr reicht
Über 400 Dokumententypen sind zu viele, um sie zuverlässig von Hand zuzuordnen. Auch regelbasierte Software stößt an Grenzen: Jede Änderung der Liste bedeutet, die Regeln zu pflegen, und viele Dokumente sehen ähnlich aus, gehören aber in verschiedene Klassen.
Wie IDA medizinische Dokumente sortiert
IDA liest zuerst jedes Dokument, Maschinenschrift mit einer Genauigkeit von über 99 % und Handschrift mit über 95 %. Danach ordnet IDA die KDL-Klasse zu.
IDA lernt aus Beispielen, nicht aus Regeln. Wenige Beispiele je Klasse genügen, und neue Klassen lassen sich jederzeit ergänzen. IDA betrachtet Text und Layout, deshalb unterscheidet es auch Dokumente, die sich nur wenig voneinander abheben. Mehr dazu in unserem Blogbeitrag zur PDF-Klassifikation.
IDA läuft im eigenen Rechenzentrum, in einer souveränen Cloud oder hybrid, damit Patientendaten unter Ihrer Kontrolle bleiben. Mehr dazu in unserem Blogbeitrag zu On-Premises oder Cloud.
Beispiel: ein Dienstleister für Kliniken
Ein Dienstleister für Geschäftsprozess-Outsourcing bearbeitet seit über 50 Jahren Dokumente für Einrichtungen im Gesundheitswesen. Mit der KDL wuchs sein Aktenplan von rund 150 auf über 300 Klassen. Mit IDA stellte sich der Dienstleister schnell auf die neuen Klassen um und verringerte die Handarbeit um 80 %, weil mehr Dokumente automatisch durchlaufen.
| Vorher, mit der bisherigen Lösung | Mit IDA | |
|---|---|---|
| Integration | 240 Tage | 3 Tage |
| Neue Dokumentenklassen | 15 Tage | 1 Tag |
| Nötige Scanqualität | Hoch | Jede |
Häufige Fragen
Wofür steht KDL?
Für Klinische Dokumentenklassen-Liste, den einheitlichen Aktenplan für medizinische Dokumente in Kliniken in Deutschland.
Wie viele Klassen hat die KDL?
13 Klassen, 57 Unterklassen und über 400 Dokumententypen.
Müssen Kliniken ihre bisherigen Klassen ersetzen?
Nein. Bestehende Dokumentenklassen dürfen bleiben. Die KDL-Klassen kommen als zusätzliche Metadaten dazu.
Kann IDA auch handschriftliche Dokumente lesen?
Ja. IDA erkennt Handschrift mit einer Genauigkeit von über 95 %, etwa in Aufnahmebögen, die Patientinnen und Patienten ausfüllen.
Mit Ihren Dokumenten ausprobieren
In einer Demo zeigen wir Ihnen, wie IDA Ihre medizinischen Dokumente in die KDL-Klassen einsortiert.